本日のレジデント・デイ@宮城。
病院一般外来のRandom case analysisでとりあげらたIssues
- 20台男性で高血圧症と診断されカルシウム拮抗薬とARBを服
用しているが、今後このまま継続していいのか? - 2M児に授乳中の30台女性がかぜ症状で来院。どうアプローチ
するか。 - 90台認知症の家族が来院。「認知症がひどくてつれてこれない
のでくすりを出して欲しい」さてどうする。 - 腹壁にしこりに気付いて来院した30台男性。アプローチのアウ
トラインは? - 地元在住のドイツ人が倦怠感と不眠で来院。日本の工場ではたら
いているが、日本人と同じ扱いで仕事をふられるので、きついとの こと。どうするか。 - 下腿内側の部分的な冷え感で来院。神経伝導速度と血管エコーで
異常なしで、返したが、他にどんなアプローチがありえたか。 - 20台女性。頭痛がいたみどめをのんでもよくならないので来院
。仕事がキツイのでそのせいかと?どうアプローチするか。 - 30台女性で思春期の息子が二人。スナックではたらいているた
めアルコール多飲。同時に高血圧指摘。Brief interventionはどうか。また母子家庭について。
こんな感じです。実にいろいろありました。
外来には様々な困難事例がありますが、あまり教育上はとりあげられておりません。この領域の教育はとても重要かつやりがいがあります。