2016-02-01から1ヶ月間の記事一覧

プライマリ・ケア担当総合診療医の臨床推論(承前)

通常の診療は、それが初期診療であれば、症状/主訴から病歴聴取、身体診察、各種検査を経て医学的診断にいたり治療が可能になると考えられているが、それだけで実際の初期診療が成立しているわけではない。 Fukuiら*1によると一般日本人1000人が一ヶ月間にな…

アカデミックな総合診療に参入する家庭医に向けて

1966年、Ian McWhinneyが37歳のとき、医学においてある分野が専門性があるとされる条件について記述しています。それは、 (1) A unique field of action.(特異的な医療活動の場がある)(2) A defined body of knowledge.(よく定義された知の体系がある)(3…

ケアの継続性と総合診療医

総合診療専門医のコア・コンピテンシーとしての包括統合アプローチは非常に多くの臨床能力を包含する領域である。総括的な内容は以下のとおりである。 「プライマリ・ケアの現場では、疾患のごく初期の未分化で多様な訴えに対する適切な臨床推論に基づく診断…